El informe reveló maniobras sistemáticas como sobrefacturación, recetas falsas y prestaciones inexistentes en al menos cuatro provincias.
Una auditoría del PAMI identificó una red de fraude en servicios oftalmológicos y ópticos que afecta a jubilados en Santiago del Estero, Buenos Aires, Entre Ríos y La Rioja. A partir del análisis de datos del sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME) y controles prestacionales, se detectaron patrones repetidos que evidencian un esquema extendido y no casos aislados.
Entre las principales irregularidades figura la sobrefacturación de anteojos, donde se recetaban lentes de baja graduación pero se cobraban módulos hasta cinco veces más caros. También se detectaron “prestaciones fantasma”, con consultas y estudios inexistentes que en algunos casos representaban hasta el 50% de las órdenes sin respaldo clínico.
El informe además expone circuitos cerrados con conflictos de interés y el cobro indebido a afiliados por productos que debían ser gratuitos, incluyendo montos extremadamente elevados. Las autoridades continúan investigando el alcance total de estas maniobras.